絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。多為生育年齡婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。由于絨毛膜癌的癥狀和某些肺部疾病相似，因此容易被誤診。以下是絨毛膜癌常被誤診為肺病的幾個原因，從常見到罕見排序：
1. 癥狀相似：絨毛膜癌患者常出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，這些癥狀與肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎、肺癌等表現(xiàn)相似，容易導(dǎo)致誤診。
2. 轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：絨毛膜癌極易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，肺部是常見的轉(zhuǎn)移部位之一。當(dāng)絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到肺部時，可在肺部形成結(jié)節(jié)或腫塊，影像學(xué)檢查可能會被誤認(rèn)為是原發(fā)性肺部腫瘤。
3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足：部分醫(yī)生對絨毛膜癌的認(rèn)識不夠深入，缺乏相關(guān)的診斷經(jīng)驗(yàn)，在遇到有類似肺部疾病癥狀的患者時，未能及時考慮到絨毛膜癌的可能，從而導(dǎo)致誤診。
4. 檢查方法局限：某些檢查方法如胸部 X 線、CT 等，對于絨毛膜癌肺部轉(zhuǎn)移灶的鑒別診斷存在一定的局限性，可能無法準(zhǔn)確區(qū)分絨毛膜癌轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)性肺部腫瘤。
下面我們對每個原因進(jìn)行詳細(xì)介紹：
1. 癥狀相似：
絨毛膜癌患者的咳嗽可能是由于腫瘤細(xì)胞分泌的激素或其他物質(zhì)刺激呼吸道引起的。
咯血可能是由于腫瘤侵犯肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血。
胸痛則可能是由于腫瘤侵犯胸膜或肺部組織引起的。這些癥狀與肺部疾病的常見癥狀非常相似，因此容易造成誤診。
2. 轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：
絨毛膜癌的癌細(xì)胞可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺部，在肺部形成多個大小不一的結(jié)節(jié)或腫塊。
這些轉(zhuǎn)移灶在影像學(xué)上的表現(xiàn)與原發(fā)性肺部腫瘤相似，如邊界不清、密度不均等，增加了診斷的難度。
3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足：
絨毛膜癌是一種相對少見的腫瘤，一些醫(yī)生在臨床工作中可能較少遇到這種疾病。
當(dāng)遇到有類似肺部疾病癥狀的患者時，可能沒有足夠的警惕性，未能及時進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷，從而導(dǎo)致誤診。
4. 檢查方法局限：
胸部 X 線和 CT 等檢查方法雖然可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變，但對于病變的性質(zhì)和來源的判斷并不是非常準(zhǔn)確。
例如，這些檢查方法可能無法區(qū)分絨毛膜癌肺部轉(zhuǎn)移灶和肺結(jié)核球、肺炎性假瘤等良性病變，也可能無法準(zhǔn)確判斷肺部腫塊是原發(fā)性肺癌還是絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移灶。
為了避免絨毛膜癌被誤診為肺病，醫(yī)生在診斷過程中應(yīng)提高警惕，對于生育年齡婦女出現(xiàn)的不明原因的咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，尤其是在有葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩史的情況下，應(yīng)考慮到絨毛膜癌的可能。同時，應(yīng)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如血β-HCG 測定和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合分析，必要時進(jìn)行病理檢查以明確診斷。
在日常生活中，女性應(yīng)注意自身的健康狀況，尤其是在懷孕和分娩后。如果出現(xiàn)異常的陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。同時，我們也應(yīng)該相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，提高疾病的治愈率。
