腰椎扭傷一動就痛可能是姿勢不當、腰部用力過猛、腰部肌肉力量薄弱、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰部陳舊性損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 姿勢不當:日?;顒又?,突然扭轉(zhuǎn)身體、彎腰搬重物時姿勢不正確,使腰部肌肉、韌帶等軟組織承受過大壓力,引發(fā)扭傷疼痛。應立即停止活動,找安全舒適位置休息,避免繼續(xù)活動加重損傷??稍?72 小時內(nèi)冷敷,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,收縮血管減輕腫脹疼痛;72 小時后熱敷,促進血液循環(huán)加快恢復。疼痛明顯可遵醫(yī)囑用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥膏、活血止痛膠囊。
2. 腰部用力過猛:進行劇烈運動或從事重體力勞動時,腰部突然用力超出承受范圍,導致肌肉拉傷、韌帶撕裂等。需臥床休息,選擇硬板床,保持脊柱正常生理曲度。佩戴腰圍固定腰部,減輕腰部肌肉負擔。可到醫(yī)院進行按摩、推拿等理療,緩解肌肉緊張。疼痛嚴重遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、三七傷藥片、氯唑沙宗片。
3. 腰部肌肉力量薄弱:長期缺乏鍛煉、久坐不動等,使腰部肌肉力量不足,難以有效維持腰椎穩(wěn)定性,稍受外力就易扭傷。在疼痛緩解后,進行適當康復鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量。鍛煉要循序漸進,避免過度勞累。也可進行熱敷、按摩放松腰部肌肉??勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、消腫止痛酊、麝香壯骨膏。
4. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:腰部突然扭轉(zhuǎn)、姿勢不良等,導致腰椎小關(guān)節(jié)發(fā)生錯位、紊亂,刺激周圍神經(jīng)引起疼痛。需找專業(yè)醫(yī)生進行手法復位,使錯位小關(guān)節(jié)恢復正常位置。復位后要臥床休息 2 - 3 天,減少腰部活動。可配合紅外線照射、中頻電療等物理治療,促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、復方氯唑沙宗片。
5. 腰部陳舊性損傷:既往腰部有過扭傷等損傷,未徹底治愈,留下陳舊性病灶,在再次受到輕微外力作用時,就容易引發(fā)疼痛??刹捎冕樉摹喂薜戎嗅t(yī)療法,疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀。同時進行康復訓練,增強腰部肌肉力量和腰椎穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作時,遵醫(yī)囑口服美洛昔康片、獨一味軟膠囊、雙氯芬酸鉀片。
扭傷后要多休息,避免腰部過度用力和長時間彎腰。運動或勞動前做好熱身,增強腰部肌肉協(xié)調(diào)性。選擇合適床墊和座椅,保持良好姿勢。按醫(yī)生要求定期復查,了解恢復情況,若疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等異常及時就醫(yī)。