維生素 B12 缺乏可能是攝入不足、吸收障礙、需求增加、藥物影響、先天性代謝異常等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、藥物補(bǔ)充等。
1.攝入不足：長(zhǎng)期素食且未補(bǔ)充維生素 B12 制劑，可導(dǎo)致攝入不足。建議增加富含維生素 B12 的食物攝入，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等；若無(wú)法通過(guò)飲食補(bǔ)充，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素 B12 注射液等藥物。
2.吸收障礙：胃黏膜萎縮、內(nèi)因子缺乏等可影響維生素 B12 的吸收。建議對(duì)于胃黏膜萎縮患者，可使用重組人促紅素注射液促進(jìn)造血功能，改善胃腸道吸收；內(nèi)因子缺乏者，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺膠囊、維生素 B12 口服溶液等。
3.需求增加：生長(zhǎng)發(fā)育快速期、妊娠等情況下，對(duì)維生素 B12 的需求增加。建議增加富含維生素 B12 的食物攝入；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素 B12 注射液進(jìn)行肌肉注射。
4.藥物影響：某些藥物如對(duì)氨基水楊酸、秋水仙堿等可影響維生素 B12 的吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免使用影響維生素 B12 吸收的藥物；可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片等進(jìn)行補(bǔ)充。
5.先天性代謝異常：某些遺傳性疾病可導(dǎo)致維生素 B12 代謝異常。建議根據(jù)具體疾病類(lèi)型，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用特定的維生素 B12 制劑等。
應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血清維生素 B12 水平等，以評(píng)估治療效果；在補(bǔ)充維生素 B12 時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過(guò)量使用；同時(shí)，要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
