踝軟骨磨損應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷、長期負(fù)重、關(guān)節(jié)退變、外傷后遺癥、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等,頻繁的扭轉(zhuǎn)、撞擊踝關(guān)節(jié),易導(dǎo)致軟骨磨損。日常運(yùn)動(dòng)中要做好熱身,選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備。出現(xiàn)磨損后,應(yīng)減少活動(dòng),多休息。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、仙靈骨葆膠囊,促進(jìn)軟骨修復(fù)、減輕炎癥。若磨損嚴(yán)重,可能需手術(shù)修復(fù)。
2. 長期負(fù)重:長期從事重體力勞動(dòng),或長時(shí)間站立、行走,踝關(guān)節(jié)承受過大壓力,加速軟骨磨損。盡量避免長時(shí)間負(fù)重工作,工作間隙適當(dāng)休息。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏,緩解疼痛。也可配合熱敷、按摩等物理治療。
3. 關(guān)節(jié)退變:隨年齡增長,踝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退變。平時(shí)要注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累??勺襻t(yī)囑服用鹽酸氨基葡萄糖片、骨康膠囊、維D鈣咀嚼片,補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)骨質(zhì)。癥狀嚴(yán)重時(shí),可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4. 外傷后遺癥:既往踝關(guān)節(jié)骨折、脫位等外傷,若恢復(fù)不佳,可能遺留軟骨磨損問題。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片止痛。必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
5. 先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常:如踝關(guān)節(jié)畸形等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均,引起軟骨磨損。早期可通過矯形支具改善關(guān)節(jié)受力。若畸形嚴(yán)重,需手術(shù)矯正畸形。術(shù)后按要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。
日常要注意保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免過度運(yùn)動(dòng)和再次受傷。合理安排休息與活動(dòng)時(shí)間,定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。