移植后腹水的常見病因包括以下幾項(xiàng):腎移植后低蛋白血癥、移植腎靜脈血栓形成、急性排斥反應(yīng)、移植腎動(dòng)脈狹窄、藥物副作用等。
腎移植后低蛋白血癥:腎移植后患者蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多,導(dǎo)致血漿蛋白降低,引起膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲透到組織間隙形成腹水。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,必要時(shí)可輸注白蛋白。
移植腎靜脈血栓形成:腎靜脈血栓形成導(dǎo)致腎靜脈回流受阻,腎內(nèi)壓力增高,腎小球?yàn)V過率下降,水分潴留形成腹水。需及時(shí)進(jìn)行抗凝治療等。
急性排斥反應(yīng):免疫排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎臟功能受損,腎小球?yàn)V過率降低,水鈉潴留出現(xiàn)腹水。應(yīng)及時(shí)給予免疫抑制治療等。
移植腎動(dòng)脈狹窄:腎動(dòng)脈狹窄影響腎臟血液供應(yīng),導(dǎo)致腎功能異常,出現(xiàn)腹水??赏ㄟ^介入治療等改善腎動(dòng)脈血供。
藥物副作用:某些免疫抑制劑等藥物可能引起水鈉潴留,導(dǎo)致腹水。需根據(jù)具體藥物調(diào)整治療方案。
注意事項(xiàng):移植后應(yīng)定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),密切觀察身體狀況,如有不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥和護(hù)理,以預(yù)防和處理腹水等并發(fā)癥。