尿毒癥全身癢可能由多種原因引起,如皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥毒素蓄積、神經(jīng)病變等。
皮膚干燥:尿毒癥患者腎臟排泄水分和代謝產(chǎn)物功能下降,導(dǎo)致皮膚水分丟失增多,出現(xiàn)干燥、瘙癢??赏ㄟ^使用保濕乳液、避免過度清潔、增加室內(nèi)濕度等方法緩解。
鈣磷代謝紊亂:尿毒癥時鈣磷代謝失衡,血磷升高、血鈣降低,刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。需控制飲食中磷的攝入,遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺激素分泌過多,引起鈣磷代謝紊亂及皮膚瘙癢??墒褂没钚跃S生素 D 及其類似物等藥物治療,必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。
尿毒癥毒素蓄積:體內(nèi)蓄積的某些毒素如中分子毒素等可刺激皮膚感覺神經(jīng),導(dǎo)致瘙癢??赏ㄟ^血液透析、腹膜透析等方式清除毒素。
神經(jīng)病變:尿毒癥可引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致皮膚感覺異常,出現(xiàn)瘙癢??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。
注意事項:患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮膚,以免引起感染。同時,要定期復(fù)查腎功能、血鈣、血磷等指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,以緩解瘙癢癥狀,提高生活質(zhì)量。