闌尾術(shù)后殘端瘺表現(xiàn)主要有以下幾種情況:發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、腹腔膿腫形成、腸粘連及腸梗阻等。
發(fā)熱:術(shù)后出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,體溫可波動(dòng)在 38℃ - 39℃左右,一般在術(shù)后 3 - 5 天出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,若伴有感染加重,體溫可進(jìn)一步升高。
腹痛:多為持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛部位通常在右下腹部,有時(shí)可放射至全腹。腹痛的程度與瘺的大小、部位及腹腔內(nèi)感染的范圍有關(guān),瘺口較大時(shí),腹痛較為劇烈。
腹部壓痛:在右下腹部或腹部其他部位可觸及明顯的壓痛,壓痛范圍較廣,程度輕重不一。局部壓痛是殘端瘺的重要體征之一,常伴有腹肌緊張。
腹腔膿腫形成:由于腹腔內(nèi)感染,可形成局部或彌漫性的腹腔膿腫,表現(xiàn)為腹部包塊、腹脹、腹痛加重、發(fā)熱持續(xù)不退等。膿腫部位可因瘺的位置不同而有所差異,常見于盆腔、膈下等部位。
腸粘連及腸梗阻:術(shù)后腸粘連是常見的并發(fā)癥,殘端瘺可加重腸粘連的程度,導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,梗阻程度可輕可重,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
保持傷口清潔干燥,避免傷口感染。按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食調(diào)整,避免進(jìn)食刺激性食物和不易消化的食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥和復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。