診斷單純皰疹病毒性腦炎通常需要進(jìn)行腦脊液檢查、腦電圖檢查、頭顱影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢查、腦組織活檢等。
1. 腦脊液檢查：
腦脊液壓力常增高，外觀清亮或微渾。細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，可有紅細(xì)胞增多，蛋白含量輕度增高，糖和氯化物正常。腦脊液中特異性抗體檢測(cè)，如單純皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性對(duì)診斷有重要意義。
2. 腦電圖檢查：
常出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波，以單側(cè)或雙側(cè)顳葉、額葉為著，可伴有周期性尖波、棘波發(fā)放。腦電圖異常對(duì)本病的診斷有一定提示作用，且可用于病情監(jiān)測(cè)。
3. 頭顱影像學(xué)檢查：
頭顱CT早期可無(wú)明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可見(jiàn)顳葉、額葉低密度灶。頭顱MRI對(duì)病變的顯示更敏感，在發(fā)病早期即可發(fā)現(xiàn)顳葉、額葉等部位的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)異常，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化。
4. 病毒學(xué)檢查：
包括病毒分離、病毒核酸檢測(cè)等。從腦脊液、腦組織等標(biāo)本中分離出單純皰疹病毒是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)。病毒核酸檢測(cè)如聚合酶鏈反應(yīng)PCR可快速、敏感地檢測(cè)出病毒核酸，對(duì)早期診斷有重要價(jià)值。
5. 腦組織活檢：
是診斷的最可靠方法，但為有創(chuàng)檢查，臨床應(yīng)用較少。通過(guò)腦組織病理檢查，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元壞死、出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變，有助于明確診斷。
單純皰疹病毒性腦炎病情兇險(xiǎn)，早期診斷和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，以便盡早明確診斷并接受規(guī)范治療，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
