您的位置:首頁> 兒科> 小兒內(nèi)科 > 新生兒腸壞死是保守治療還是手術(shù)好

新生兒腸壞死是保守治療還是手術(shù)好

更新時間:2025-02-10 09:05:55

新生兒腸壞死的治療方法有藥物治療、禁食胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗感染治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:對于新生兒腸壞死,常用的藥物有蒙脫石散劑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等。蒙脫石散劑能吸附腸道內(nèi)的病菌和毒素,減輕對腸道的刺激,保護腸黏膜,有助于緩解腸壞死引發(fā)的腹瀉等癥狀。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制有害菌生長,改善腸道微生態(tài)環(huán)境,增強腸道免疫力,利于受損腸道的修復(fù)。布拉氏酵母菌散能調(diào)節(jié)腸道的消化吸收功能,促進腸道正常生理功能的恢復(fù),對腸壞死導(dǎo)致的消化紊亂有一定的改善作用,遵醫(yī)囑使用。

2. 禁食胃腸減壓:新生兒腸壞死時,腸道功能受損,消化吸收能力下降。禁食可減少胃腸道的負(fù)擔(dān),避免食物進一步刺激病變的腸道。胃腸減壓通過插入胃管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,降低胃腸道內(nèi)的壓力,改善腸道的血液循環(huán),減輕腸壁的缺血缺氧狀態(tài),有利于腸道病變的恢復(fù),防止病情進一步惡化。

3. 營養(yǎng)支持:由于新生兒腸壞死期間無法正常經(jīng)口進食獲取營養(yǎng),營養(yǎng)支持十分關(guān)鍵。通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì),能保證新生兒獲得足夠的能量、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分,維持身體正常的代謝和生長發(fā)育需求,增強機體抵抗力,為腸道的修復(fù)和身體恢復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

4. 抗感染治療:腸壞死容易引發(fā)腸道細(xì)菌感染,甚至導(dǎo)致全身性感染。使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用美羅培南等進行抗感染治療。頭孢曲松鈉能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有抗菌作用,可有效控制腸道感染。青霉素鈉對革蘭氏陽性菌有強大的殺菌作用,能防止感染擴散。美羅培南抗菌譜廣,抗菌活性強,對嚴(yán)重的腸道感染有較好的治療效果,具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)新生兒腸壞死病情嚴(yán)重,經(jīng)過保守治療效果不佳,出現(xiàn)腸穿孔、嚴(yán)重腸梗阻等并發(fā)癥時,需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括壞死腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等。壞死腸段切除術(shù)可直接切除壞死的腸道組織,去除病變部位,防止感染進一步擴散,恢復(fù)腸道的連續(xù)性。腸造瘺術(shù)則是將病變腸道外置,引出腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力,待病情穩(wěn)定后再進行二期手術(shù)修復(fù)腸道,以挽救新生兒生命。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進行各項操作和護理。密切觀察新生兒的生命體征、腹部癥狀和體征等變化,如體溫、心率、呼吸、有無腹脹、嘔吐等情況。按照醫(yī)生要求準(zhǔn)確用藥、進行營養(yǎng)支持等治療措施,確保治療的有效性和安全性。

審編醫(yī)生
劉奧杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L兒童各種感染性疾病如各種肺炎、腦炎、腸炎等治療...詳情>

用藥指導(dǎo)

/吃什么藥好
飛龍奪命丸
飛龍奪命丸
適應(yīng)癥狀:本品用于活血敗毒,清腫止痛。用于血瘀化腐[說明書]
北京同仁堂制藥有限公司
梅格施
梅格施
適應(yīng)癥狀:本品適用于晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的姑息治[說明書]
Bristol-Mye
特茉芬
特茉芬
適應(yīng)癥狀:主要用于晚期乳癌或手術(shù)后經(jīng)放療、化療仍不[說明書]
Rottendorf