食管癌的診斷方法主要有內鏡檢查、食管X線鋇餐造影、食管CT檢查、食管MRI檢查、腫瘤標志物檢測等。
1.內鏡檢查：內鏡檢查是診斷食管癌最常用且最準確的方法。通過內鏡可直接觀察食管黏膜的病變情況，確定病變部位、形態(tài)、范圍等，還可在直視下取病變組織進行病理檢查，以明確病變的性質，為后續(xù)的治療提供關鍵依據(jù)。
2.食管X線鋇餐造影：這是一種常用的篩查方法。患者口服鋇劑后，通過X線透視和攝片，可觀察食管的充盈、蠕動、黏膜紋理等情況。食管癌在X線下常表現(xiàn)為食管黏膜皺襞紊亂、中斷，管腔狹窄，充盈缺損等，有助于初步判斷病變的存在和大致范圍。
3.食管CT檢查：能清晰顯示食管與周圍組織器官的關系，了解腫瘤的外侵程度、有無淋巴結轉移等情況，對食管癌的分期和制定治療方案有重要意義。例如，可判斷腫瘤是否侵犯周圍的血管、氣管等重要結構。
4.食管MRI檢查：對軟組織的分辨力較高，在評估食管癌的局部侵犯范圍和淋巴結轉移方面有一定優(yōu)勢，尤其適用于對碘造影劑過敏或不適合進行CT檢查的患者。
5.腫瘤標志物檢測：某些腫瘤標志物如癌胚抗原CEA、鱗狀細胞癌抗原SCCA等在部分食管癌患者中可能會升高，但特異性和敏感性均有限，一般作為輔助診斷和病情監(jiān)測的指標。
食管癌的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項目。患者應積極配合醫(yī)生的檢查安排，以便盡早明確診斷，制定合理的治療方案。
