顱內(nèi)高壓的處理辦法主要有脫水降顱壓治療、病因治療、側(cè)腦室穿刺引流、過(guò)度換氣治療、糖皮質(zhì)激素治療等。
1. 脫水降顱壓治療：通過(guò)使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等，提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而減輕顱內(nèi)高壓。甘露醇可快速靜脈滴注，一般 15 - 30 分鐘起效，能有效降低顱內(nèi)壓，但需注意腎功能等情況。甘油果糖作用相對(duì)緩和，可緩慢靜脈滴注。
2. 病因治療：針對(duì)引起顱內(nèi)高壓的病因進(jìn)行治療，如顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)切除、顱內(nèi)出血進(jìn)行止血和血腫清除等。及時(shí)處理病因可從根本上緩解顱內(nèi)高壓。
3. 側(cè)腦室穿刺引流：對(duì)于急性腦積水等導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，可通過(guò)側(cè)腦室穿刺放置引流管，將腦脊液引出體外，迅速降低顱內(nèi)壓。但該操作有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
4. 過(guò)度換氣治療：通過(guò)增加通氣量，使血液中的二氧化碳排出增多，引起腦血管收縮，減少腦血流量，從而降低顱內(nèi)壓。一般使動(dòng)脈血二氧化碳分壓維持在 25 - 30mmHg 左右。
5. 糖皮質(zhì)激素治療：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。但長(zhǎng)期使用可能有一些不良反應(yīng)，需根據(jù)具體情況合理使用。
在處理顱內(nèi)高壓時(shí)，需要密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意避免因脫水過(guò)度等導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，以達(dá)到最佳的治療效果。
