類風濕關(guān)節(jié)炎應與以下關(guān)節(jié)疾病相鑒別：骨性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。
一、骨性關(guān)節(jié)炎：主要累及負重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，起病緩慢，疼痛與活動有關(guān)，活動后加重，休息后緩解，多伴有關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻、膝外翻等。
2.痛風性關(guān)節(jié)炎：多由血尿酸升高引起，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，局部紅腫熱痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，血尿酸升高。
3.反應性關(guān)節(jié)炎：通常繼發(fā)于腸道或泌尿生殖道感染后，關(guān)節(jié)癥狀多為非對稱性，可伴有眼炎、尿道炎等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。
4.銀屑病關(guān)節(jié)炎：患者多有銀屑病病史，關(guān)節(jié)癥狀可與銀屑病同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)，表現(xiàn)為不對稱性關(guān)節(jié)炎，可累及手指、足趾等小關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)脊柱受累。
5.強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，早期可出現(xiàn)下腰部疼痛，活動后減輕，逐漸出現(xiàn)脊柱僵硬、畸形，外周關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不對稱性關(guān)節(jié)炎。
注意事項：在鑒別診斷過程中，醫(yī)生會綜合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等多方面因素進行判斷。患者應積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，提供詳細的病史和癥狀，以便準確診斷疾病，制定合理的治療方案。同時，患者要注意休息，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷，遵醫(yī)囑進行治療和康復鍛煉。
