下肢深靜脈血栓可分為中央型、周圍型、混合型等。
1. 中央型:主要是指髂股靜脈血栓形成。左側(cè)多見,可能與左髂總靜脈行徑乙狀結(jié)腸后方,易受腸腔內(nèi)容物壓迫,使左髂總靜脈回流受阻有關(guān)。起病急驟,患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和壓痛,淺靜脈擴(kuò)張,下肢腫脹明顯,皮溫及體溫均升高。
2. 周圍型:包括股靜脈血栓形成及小腿深靜脈血栓形成。股靜脈血栓形成時(shí),主要表現(xiàn)為大腿腫痛,下肢腫脹不嚴(yán)重。小腿深靜脈血栓形成是臨床上最常見的類型,多發(fā)生于手術(shù)后、產(chǎn)后、長期臥床等情況?;颊叱8杏X小腿疼痛、壓痛,足背屈時(shí)牽拉腓腸肌引起疼痛Homans征陽性,腫脹一般不明顯。
3. 混合型:是最嚴(yán)重的類型。多由周圍型血栓向近側(cè)順行擴(kuò)展或中央型血栓向遠(yuǎn)側(cè)逆行繁衍所致。臨床表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹、劇痛,股三角區(qū)、腘窩、小腿肌層都可有壓痛,常伴有體溫升高和脈率加速等全身癥狀。
下肢深靜脈血栓若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。一旦懷疑有下肢深靜脈血栓形成,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血管超聲等,以明確診斷。在治療期間,患者需適當(dāng)休息,避免長時(shí)間站立或久坐,可穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。