降壓藥物的選擇較為多樣，常見的有鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等、利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等、β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾等等。以下是各項的詳細(xì)內(nèi)容：
1. 鈣通道阻滯劑：能阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴 L 型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮-收縮耦聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，從而降低血壓。適用于各種程度的高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。對高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有較好的效果。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似的降壓作用，且不引起咳嗽等不良反應(yīng)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
4. 利尿劑：通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降壓目的。適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓或并發(fā)心力衰竭患者。
5. β受體阻滯劑：主要通過抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭患者。
在選擇降壓藥物時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等進(jìn)行個體化選擇，同時需注意藥物的不良反應(yīng)和相互作用，必要時聯(lián)合用藥，以達(dá)到最佳的降壓效果和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在用藥過程中，應(yīng)定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量或種類，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
