脾損傷可分為脾包膜下血腫、脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、脾真性破裂、脾中央破裂等。
1. 脾包膜下血腫：脾臟包膜完整，血液積聚在包膜下。多因脾臟受到外力撞擊等鈍性損傷所致，損傷初期，患者可能僅有左上腹疼痛、壓痛等癥狀，部分患者可因血腫逐漸增大，出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。若血腫較小，可在密切觀察下保守治療，有自行吸收的可能；若血腫較大，可能會壓迫周圍組織，甚至導(dǎo)致包膜破裂，引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血。
2. 脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫：脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有血液積聚，常由車禍、高處墜落等暴力損傷引起?；颊呖赡苡凶笊细固弁?、惡心、嘔吐等癥狀，疼痛程度因血腫大小和對周圍組織的壓迫情況而異。較小的實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫可通過保守治療，如臥床休息、止血藥物應(yīng)用等促進(jìn)吸收；較大的血腫可能需要手術(shù)干預(yù)。
3. 脾真性破裂：脾臟包膜和實(shí)質(zhì)同時破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。這是脾損傷中較為嚴(yán)重的類型，常見于嚴(yán)重的外傷，如銳器刺傷、車禍撞擊等。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，以控制出血，挽救生命。
4. 脾中央破裂：破裂部位在脾實(shí)質(zhì)深部，表淺脾實(shí)質(zhì)及脾包膜完好。這種類型相對少見，多因間接暴力所致?；颊甙Y狀可能不典型，早期診斷較困難，常需借助影像學(xué)檢查。治療方法根據(jù)具體情況而定，輕者可保守治療，重者需手術(shù)。
脾損傷的診斷和治療需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，保持安靜休息，避免劇烈活動，以利于病情恢復(fù)。
