最佳一詞在此并不精準(zhǔn),因?yàn)楦丿洸淮嬖谀硞€(gè)絕對(duì)固定的治療時(shí)間點(diǎn)。肛瘺一旦確診,通常建議盡早治療,拖延只會(huì)讓病情愈發(fā)復(fù)雜。
肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的慢性、感染性通道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。早期肛瘺,瘺管相對(duì)簡(jiǎn)單,感染范圍局限。此時(shí)進(jìn)行手術(shù),操作難度較小,對(duì)肛周組織的損傷也輕,患者術(shù)后恢復(fù)快,痛苦相對(duì)較少。
若錯(cuò)過早期治療,隨著病情發(fā)展,肛瘺可能反復(fù)發(fā)作。炎癥會(huì)不斷蔓延,形成復(fù)雜性肛瘺,瘺管增多、分支復(fù)雜,內(nèi)口位置也可能更深、更隱匿。這不僅增加了手術(shù)的難度和復(fù)雜性,手術(shù)中難以徹底清除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也大大提高。而且,長(zhǎng)期的炎癥刺激還可能引發(fā)肛周膿腫、直腸肛管周圍蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至有惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
肛瘺無法自愈,藥物治療只能緩解癥狀,不能根治。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛瘺相關(guān)癥狀,如肛周反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肛瘺的類型、復(fù)雜程度等制定個(gè)性化的治療方案。
治療后,要保持肛周清潔,排便后用溫水清洗,避免局部感染。飲食上,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,防止便秘或腹瀉對(duì)傷口造成刺激。同時(shí),按要求定期換藥,讓傷口從基底部逐漸愈合,避免表面過早愈合形成假愈合。