關(guān)節(jié)穿刺常見的檢查項(xiàng)目包括關(guān)節(jié)液常規(guī)檢查、關(guān)節(jié)液生化檢查、關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)、關(guān)節(jié)液細(xì)胞學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液自身抗體檢測等。
1. 關(guān)節(jié)液常規(guī)檢查：主要觀察關(guān)節(jié)液的外觀、顏色、透明度、黏稠度等。正常關(guān)節(jié)液為淡黃色、透明、黏稠液體。若關(guān)節(jié)液出現(xiàn)渾濁、血性、膿性等改變，可能提示不同的疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)液可呈膿性，外傷性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)血性關(guān)節(jié)液。
2. 關(guān)節(jié)液生化檢查：檢測關(guān)節(jié)液中的葡萄糖、蛋白質(zhì)、尿酸等成分。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中的葡萄糖含量可能降低，蛋白質(zhì)含量升高；痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)液中尿酸水平往往顯著增高，這些指標(biāo)有助于疾病的診斷和鑒別診斷。
3. 關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)：用于明確關(guān)節(jié)感染的病原菌。當(dāng)懷疑關(guān)節(jié)存在細(xì)菌感染時(shí)，通過培養(yǎng)可以確定具體的細(xì)菌種類，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。如果培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌等，可針對性使用敏感抗生素。
4. 關(guān)節(jié)液細(xì)胞學(xué)檢查：對關(guān)節(jié)液中的細(xì)胞成分進(jìn)行分析，包括細(xì)胞數(shù)量、細(xì)胞類型等。比如，在炎癥性關(guān)節(jié)炎時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量會增多，不同類型的炎癥細(xì)胞比例也會有所不同，這對于判斷炎癥的性質(zhì)和病因有重要意義。
5. 關(guān)節(jié)液自身抗體檢測：某些自身免疫性疾病可在關(guān)節(jié)液中檢測到特異性自身抗體。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中可能檢測到類風(fēng)濕因子等自身抗體，有助于疾病的診斷和病情評估。
在進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查前，應(yīng)告知醫(yī)生自身的病史、用藥情況等信息。穿刺后要保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)觀察和治療。
