肱骨小頭的剝脫性骨軟骨炎的治療方法有保守治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療、開放手術(shù)治療等。
1. 保守治療：對(duì)于癥狀較輕、病變?cè)缙诘碾殴切☆^剝脫性骨軟骨炎患者，可采用保守治療。通過限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或石膏固定肘關(guān)節(jié)于功能位，一般固定 4 - 6 周。這能減少病變部位受到的異常應(yīng)力刺激，為受損的骨軟骨提供相對(duì)穩(wěn)定的修復(fù)環(huán)境，促進(jìn)其自我修復(fù)。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)周圍肌肉力量平衡，有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，利于病情恢復(fù)。
2. 物理治療：物理治療對(duì)肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎也有一定效果。常見的如熱敷，通過熱傳遞使局部血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，為病變部位帶來(lái)更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫細(xì)胞，促進(jìn)炎癥吸收和組織修復(fù)。還有超聲波治療，利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)，改善局部組織代謝，減輕疼痛，促進(jìn)骨軟骨的修復(fù)和再生。另外，體外沖擊波治療也可刺激局部細(xì)胞活性，促進(jìn)骨生長(zhǎng)因子釋放，加速骨軟骨損傷的愈合。
3. 藥物治療：藥物治療可緩解肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎的癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊，可促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白聚糖，補(bǔ)充軟骨基質(zhì)成分，有助于修復(fù)受損的軟骨。仙靈骨葆膠囊，具有滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、強(qiáng)身健骨的作用，能促進(jìn)骨代謝，增強(qiáng)骨密度，對(duì)骨軟骨修復(fù)有一定幫助，以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療：對(duì)于保守治療效果不佳的肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下，醫(yī)生能清晰觀察病變部位，對(duì)松動(dòng)的骨軟骨碎片進(jìn)行清理，去除影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的游離體，減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷。同時(shí)，還可對(duì)損傷的軟骨面進(jìn)行微骨折處理，刺激骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞釋放，促進(jìn)新的軟骨組織生長(zhǎng)，改善關(guān)節(jié)功能。
5. 開放手術(shù)治療：當(dāng)肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎病情嚴(yán)重，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無(wú)法有效處理時(shí)，需進(jìn)行開放手術(shù)。通過切開皮膚和組織，直接暴露病變部位，對(duì)較大的骨軟骨碎片進(jìn)行復(fù)位固定，使用螺釘或縫線等將其固定在原來(lái)的位置，為骨軟骨愈合創(chuàng)造條件。對(duì)于嚴(yán)重受損無(wú)法修復(fù)的骨軟骨，可能需要進(jìn)行切除或關(guān)節(jié)成形術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和部分功能。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行相應(yīng)治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。日常注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，避免過度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病情反復(fù)或加重。
