大轉(zhuǎn)子骨折可通過臥床休息、牽引治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法處理。
1. 臥床休息:大轉(zhuǎn)子骨折后,臥床休息能讓受傷部位處于相對穩(wěn)定狀態(tài),減少骨折斷端的活動和移位風(fēng)險,為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。一般需保持仰臥位,患肢伸直并輕度外展,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等動作,防止骨折移位加重。臥床期間要注意定時翻身,防止壓瘡形成,同時進行適當(dāng)?shù)南轮∪馐湛s鍛煉,促進血液循環(huán),預(yù)防下肢深靜脈血栓。
2. 牽引治療:通過對患肢施加適當(dāng)?shù)臓恳?,可對抗肌肉的收縮力,糾正骨折的移位,使骨折斷端達到或接近解剖復(fù)位,為骨折愈合提供有利條件。常采用皮膚牽引或骨牽引,皮膚牽引相對簡單,適用于骨折移位不明顯、身體狀況較差不能耐受手術(shù)者;骨牽引力量較大,適用于骨折移位明顯的患者。牽引過程中要密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺及運動情況,防止?fàn)恳l(fā)癥。
3. 藥物治療:可使用接骨七厘片、傷科接骨片、骨肽片等藥物。接骨七厘片具有活血化瘀、接骨止痛的功效,能促進骨折部位的血液循環(huán),加快血腫吸收,為骨折愈合提供營養(yǎng)物質(zhì);傷科接骨片能消腫止痛、舒筋壯骨,有助于減輕骨折處的疼痛和腫脹,促進骨折愈合;骨肽片含有多種活性成分,可調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成。這些藥物需嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用。
4. 物理治療:如熱敷、紅外線照射、超聲波治療等。熱敷能使局部血管擴張,增加血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣;紅外線照射可深入組織,促進新陳代謝,加快骨折部位的修復(fù);超聲波治療能改善局部組織營養(yǎng),促進骨折愈合。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折的不同階段選擇合適的方法和參數(shù)。
5. 手術(shù)治療:對于骨折移位明顯、手法復(fù)位失敗或合并有其他損傷的大轉(zhuǎn)子骨折患者,常需進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定,通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料將骨折斷端固定,使其恢復(fù)正常的解剖位置,為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,促進髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生的安排進行各項操作和護理,定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進骨折愈合。同時要保持積極的心態(tài),配合治療。