心肌梗死的并發(fā)癥主要有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。
1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，心尖區(qū)可出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音。輕者可以恢復(fù)，重者則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭。
2.心臟破裂：較少見但后果嚴(yán)重。常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。室間隔穿孔多在心肌梗死后1周內(nèi)出現(xiàn)，可引起心力衰竭和休克。
3.栓塞：見于起病后1～2周，可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢等動(dòng)脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致肺動(dòng)脈栓塞。
4.心室壁瘤：主要見于左心室，發(fā)生率5%～20%。體格檢查可見左側(cè)心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)范圍較廣，可有收縮期雜音。心電圖 ST 段持續(xù)抬高。瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓時(shí)，可引起心源性栓塞。
5.心肌梗死后綜合征：發(fā)生率約10%。于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可伴有血沉增快、白細(xì)胞增多等。
心肌梗死患者在日常生活中應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。同時(shí)，要注意飲食健康，避免高脂、高鹽、高糖等食物的攝入，保持大便通暢，預(yù)防便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。
