大咯血窒息的搶救方法包括保持呼吸道通暢、體位引流、清除血塊、高流量吸氧、建立靜脈通路等。
1. 保持呼吸道通暢:立即將患者置于頭低腳高俯臥位,輕拍背部,以利于血塊排出,避免堵塞氣道,同時迅速用壓舌板或開口器撬開患者口腔,清除口腔內(nèi)血塊及分泌物,防止誤吸。
2. 體位引流:根據(jù)患者具體情況,采用合適的體位進行引流。如一側肺部病變,可將患者患側臥位,健側在上,使血液和分泌物向患側引流,減少流向健側肺部的機會,保持健側肺的通氣功能。
3. 清除血塊:可通過吸引器吸出患者咽喉部及氣管內(nèi)的血塊,若吸引器效果不佳,必要時可考慮行氣管插管或氣管切開,直接清除氣道內(nèi)的血塊,確保氣道通暢。
4. 高流量吸氧:迅速給予患者高流量吸氧,以改善患者的缺氧狀態(tài),糾正低氧血癥,維持機體重要臟器的氧供,緩解患者的呼吸困難癥狀。
5. 建立靜脈通路:快速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予止血藥物、呼吸興奮劑等藥物治療,以控制咯血,維持患者的呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定。
在搶救大咯血窒息患者時,要密切觀察患者的生命體征變化,如呼吸、心率、血壓等。操作過程中動作要迅速、輕柔,避免對患者造成進一步損傷。同時,積極配合醫(yī)生的治療,確保搶救措施的有效實施。