左心衰竭臨床癥狀主要包括呼吸困難、咳嗽和咳痰、乏力和疲倦、少尿及液體潴留等。以下是具體表現(xiàn):
1. 呼吸困難:是左心衰竭最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。勞力性呼吸困難是指在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解;夜間陣發(fā)性呼吸困難是指患者在夜間入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫坐起,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為心源性哮喘,坐起后呼吸困難可逐漸緩解;端坐呼吸是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位,以利于呼吸。
2. 咳嗽和咳痰:咳嗽是左心衰竭的常見癥狀,多在夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血。長期慢性肺淤血時,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,痰量增多,且可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。
3. 乏力和疲倦:由于心排血量減少,組織灌注不足,患者可出現(xiàn)乏力、疲倦、運動耐量下降等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等精神神經(jīng)癥狀。
4. 少尿及液體潴留:早期可出現(xiàn)夜尿增多,這是由于夜間平臥時回心血量增加,腎血流量增加所致。隨著病情的進展,可出現(xiàn)少尿,嚴重時可出現(xiàn)無尿。同時,可伴有下肢水腫、眼瞼水腫等液體潴留表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)全身水腫。
5. 其他癥狀:部分患者可出現(xiàn)發(fā)紺、心慌、心跳加快等癥狀。
注意事項:患者應密切觀察自身癥狀的變化,如呼吸困難、咳嗽、水腫等是否加重,如有異常應及時就醫(yī)。同時,要嚴格遵醫(yī)囑進行治療,按時服藥,定期復查,以控制病情的發(fā)展。避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,保持良好的生活習慣和心態(tài)。