胃腸道急性穿孔的臨床表現(xiàn)主要包括以下腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克表現(xiàn)、發(fā)熱等。
1. 腹痛：是胃腸道急性穿孔最主要的癥狀，多突然發(fā)生，呈持續(xù)性刀割樣或撕裂樣劇痛，可迅速蔓延至全腹。疼痛起始部位常為穿孔部位，如胃穿孔多在上腹部，十二指腸穿孔多在右上腹。
2. 惡心嘔吐：一般在腹痛后出現(xiàn)，多為反射性嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物。嘔吐頻繁且量較大，可伴有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。
3. 腹膜刺激征：是胃腸道急性穿孔的重要體征，表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。壓痛最明顯的部位通常在穿孔部位，反跳痛是指按壓后突然松開，腹部疼痛加劇，肌緊張是指腹部肌肉緊張，呈板狀腹。
4. 休克表現(xiàn)：病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這是由于腹腔內(nèi)大量滲出液刺激腹膜，引起有效循環(huán)血量減少所致。
5. 發(fā)熱：一般在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，體溫可升高至 38℃左右，若伴有感染，體溫可進(jìn)一步升高，可達(dá) 39℃甚至更高。
注意事項(xiàng)：一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，如腹部 X 線檢查、CT 檢查等，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。在治療過程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如禁食、胃腸減壓、抗感染等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。
