吉蘭 - 巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病,主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),也常累及腦神經(jīng)。
該疾病通常急性起病,多在數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,部分患者病前 1 - 4 周有感染史,如胃腸道或呼吸道感染等。臨床表現(xiàn)多樣,常見癥狀包括四肢對稱性弛緩性癱瘓,可從下肢逐漸向上發(fā)展至四肢,嚴(yán)重者可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸肌無力甚至呼吸衰竭;部分患者可伴有感覺障礙,如肢體麻木、疼痛等,但客觀感覺減退不明顯;還可能出現(xiàn)腦神經(jīng)受累癥狀,如面癱、眼肌麻痹等。
腦脊液檢查常有蛋白 - 細(xì)胞分離現(xiàn)象,即腦脊液蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常。電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等異常。
吉蘭 - 巴雷綜合征病情輕重差異較大,部分患者可完全恢復(fù),部分患者可能遺留不同程度的殘疾。早期診斷和及時治療對改善預(yù)后非常重要,治療主要包括免疫治療、呼吸支持等綜合措施。
注意事項:患者需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)呼吸費力、肢體無力加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。在治療過程中要注意預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、肺部感染等。同時,患者及家屬應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。