出血性輸卵管炎的診斷主要依靠以下臨床表現(xiàn)、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。
一、臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為突發(fā)下腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹等癥狀，疼痛多為持續(xù)性，有時(shí)呈陣發(fā)性加劇。部分患者可能有少量陰道流血。
2.婦科檢查：婦科檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)子宮正常大小，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)有壓痛，有時(shí)可觸及包塊，邊界不清，活動(dòng)度差。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。血β-hCG 檢測一般為陰性。
4.影像學(xué)檢查：
1. 超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗，管腔內(nèi)可見積液，有時(shí)可伴有盆腔積液。
2. 輸卵管造影：可顯示輸卵管管腔的形態(tài)和通暢情況，有助于診斷出血性輸卵管炎。
5.病理檢查：對(duì)于診斷困難的患者，可進(jìn)行腹腔鏡或開腹探查，取病變輸卵管組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。
在診斷出血性輸卵管炎時(shí)，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果，避免誤診和漏診。同時(shí)，對(duì)于疑似患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、陰道大量流血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
