急進性腎小球腎炎的治療原則主要包括針對免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、抑制腎小球內(nèi)細(xì)胞增生、抗凝和抗血小板聚集、對癥治療及替代治療等。
1. 針對免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺等，以抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥損傷。
2. 抑制腎小球內(nèi)細(xì)胞增生：可應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司等，通過抑制細(xì)胞增殖來延緩疾病進展。
3. 抗凝和抗血小板聚集：使用肝素、華法林等抗凝藥物，以及雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，防止血栓形成，改善腎臟微循環(huán)。
4. 對癥治療：積極控制高血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB，減少尿蛋白，保護腎臟功能；糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；給予營養(yǎng)支持等。
5. 替代治療：當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎衰竭等嚴(yán)重情況時，需及時進行血液透析或腹膜透析等替代治療，以維持生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為后續(xù)治療爭取時間。
注意事項：在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如腎功能、尿常規(guī)等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時，要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生，患者需保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、受涼等。需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，不可自行停藥或更改治療方案，以確保治療效果和患者的安全。
