原發(fā)性腦干損傷的最大特點(diǎn)是病情嚴(yán)重、變化迅速且預(yù)后較差。腦干是人體生命中樞所在的部位,包含許多重要的神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束,一旦受到損傷,可直接影響呼吸、心跳、意識等基本生命功能。
患者常表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)深昏迷,程度較深且持續(xù)時間長,難以喚醒。瞳孔變化多樣,可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等、時大時小或雙側(cè)瞳孔散大固定等情況,對光反射多消失。肢體運(yùn)動障礙明顯,可出現(xiàn)四肢癱瘓、去大腦強(qiáng)直或去皮質(zhì)強(qiáng)直等。同時,常伴有生命體征的紊亂,如呼吸節(jié)律不齊、血壓波動明顯、體溫調(diào)節(jié)失常等。
由于腦干損傷的特殊性,其診斷主要依靠詳細(xì)的病史詢問、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及必要的輔助檢查,如頭顱 CT 等。在治療方面,主要是積極維持生命體征的穩(wěn)定,防治各種并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡等。同時,根據(jù)病情給予對癥支持治療,如脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等。
原發(fā)性腦干損傷的治療難度大,預(yù)后往往較差,但并非完全沒有希望。早期及時的診斷和有效的治療,以及患者自身的身體狀況等因素,都可能影響預(yù)后。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,給予患者充分的關(guān)愛和支持,同時保持樂觀的心態(tài),為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。