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我是一個高血壓患者,50歲

男 | 50歲 2018-08-05 15:01:40 15人回復 來自涼山彝族自治州

健康咨詢描述: 我是一個高血壓患者,50歲,吃了多年藥,是屬于原發(fā)性高血壓。以前吃的是頡沙坦,每天的量是80毫克,效果還好。這種藥已經吃了幾年,現我想換成安錄地平片。但這幾天都沒有好的效果,怎么辦。

醫(yī)生回復區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網友:5978稱贊:1
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2018-08-05 15:06:12

      這兩種藥物藥理的作用是不同的。纈沙坦可用于各種類型高血壓,并對心腦腎有較好的保護作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血壓病人可做為常規(guī)使用,可與利尿劑(如氫氯噻嗪)聯合使用,是一種口服有效的特異性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,可用于治療各種類型高血壓和心絞痛,尤其自發(fā)性心絞痛。本品對腎臟有一定的保護作用。不要私自換藥。

2018-08-05 15:22 ask86548481ym 追問

謝謝醫(yī)生,根據你們的建議就是繼續(xù)服用頡沙坦,那其他沙坦類都可以,是嗎

2018-08-05 15:24醫(yī)生回答:

暫時不用考慮換藥。無效后再調整劑量或者換藥。

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網友:15299稱贊:2
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2018-08-05 15:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的這種情況,氨氯地平是長效的降壓藥物。
      指導意見:
      但如果服用氨氯地平,效果比較差的話,建議你仍然需要服用纈沙坦來控制血壓。
      

田鵬飛
田鵬飛 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網友:37677稱贊:1
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2018-08-05 15:05:07 我要投訴

      你好,高血壓用藥需要長期堅持用藥,不能隨意增減藥量和停藥,更換藥物需要和臨床主治醫(yī)生溝通,進行合理的更換,藥物的起效需要一個過程,當血藥濃度達到一定標準的時候才會達到降壓效果
      以上是對“我是一個高血壓患者,50歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-05 15:29 ask86548481ym 追問

主要是長期服用該種藥,我怕有耐藥性,那根據醫(yī)生你的認為,換成其他的藥要達到一定的效果是需要一定的時間才行,是嗎

2018-08-05 15:31醫(yī)生回答:

是的,藥物在體內代謝作用需要一定時間,當血藥濃度達到之后會有藥效,所以高血壓患者需要長期用藥,而且不能隨意增減藥量和停藥,就是為了維持血藥濃度達到降壓目的

李紅軍
李紅軍 盤州圣光醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,內科常見疾病的影像診斷和治療 幫助網友:9021稱贊:1
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2018-08-05 15:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據你以上描述的情況,用藥沒效果的話,建議去大醫(yī)院找臨床醫(yī)生好一些,有高血壓的話,目前清淡飲食為主。
      指導意見:
      建議清淡飲食為主,不能吃辛辣刺激性的食物。平時一定要注意休息,不能熬夜,適當的戶外活動
      

梁欣如
梁欣如 三級檢驗師 擅長: 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網友:79325稱贊:1729
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2018-08-05 15:04:38 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是一種常見的慢性疾病,是由于機體血管結構功能異常所引發(fā)的
      指導意見:
      根據你敘說的情況,纈沙坦是一種常見的降血壓藥物,如果藥效好就不要隨意更換
      

李曉
李曉 濟寧市中西醫(yī)結合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結 幫助網友:41256稱贊:63
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2018-08-05 15:04:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以適當運動,最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋治療
      指導意見:
      建議低鹽飲食,低脂肪飲食,一定要禁煙,酒,避免情緒激動,油選豆油,菜油,避免進食花生油
      

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導下的穿刺活檢 幫助網友:7509
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2018-08-05 15:05:48 我要投訴

      目前高血壓多長時間?口服藥物控制的血壓數值是多少?如果口服纈沙坦血壓控制的很平穩(wěn)可以建議查一查尿常規(guī),肝功,腎常規(guī)。做個腎臟的b超心臟的b超。沒有異常是可以繼續(xù)口服藥物治療的。
      
      以上是對“我是一個高血壓患者,50歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網友:18598稱贊:5
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2018-08-05 15:06:46 我要投訴

      病情分析:
      親愛的病友。你好。根據你提供的資料。已經明確是高血壓病。
      指導意見:
      我的建議是。1繼續(xù)口服你的沙坦類藥物。它的副作用小。降壓效果好。2檢測血壓。有異常及時調整。3多喝水促進代謝補充水分。4規(guī)律飲食生活健康就好。5少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。
      

尹永華
尹永華 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導阻滯、以及心 幫助網友:21655稱贊:46
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2018-08-05 15:06:53 我要投訴

      病情分析:
      看了你所描述的這個問題,吃頡沙坦效果不錯,就別再換藥了。
      指導意見:
      有高血壓平時要按時服藥才行,可以每天堅持鍛煉身體,作息規(guī)律,不要熬夜,飲食清淡。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護理 幫助網友:13608稱贊:4
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2018-08-05 15:09:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所描述的情況,原發(fā)性高血壓患者,吃纈沙坦,每天80毫克,效果還好,想換氨氯地平片,幾天都沒效果,怎么辦?
      指導意見:
      根據您所描述的情況,建議您還是服用纈沙坦為好,同時建議您遵醫(yī)囑按時按量服藥,忌隨意停藥減藥撤換藥,定期測量血壓,低鹽低脂低膽固醇飲食,注意休息,避免勞累,多吃水果蔬菜,保持大便通暢,保持情緒穩(wěn)定。
      

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網友:32789稱贊:923
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2018-08-05 15:10:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,高血壓的發(fā)生與遺傳及環(huán)境因素有關系,高鹽飲食、精神緊張、休息不好等都容易引起血壓增高。
      指導意見:
      如果血壓控制比較好,你應該繼續(xù)服用纈沙坦進行降壓,并不需要更換為氨氯地平的,同時還應該低鹽低脂飲食,多運動。
      

陸長春
陸長春 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,冠心病,心絞痛,腦梗死 幫助網友:4706
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2018-08-05 15:10:23 我要投訴

      頡沙坦效果比較好,就沒有必要去換藥,可以一直服用下去。氨氯地平效果不好??梢該Q一個廠家的試試。如果還是效果不好。建議還吃原來的頡沙坦。
      

黃會鵬
黃會鵬 主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,腦梗塞 幫助網友:264
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2018-08-05 15:10:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,從陳述情況分析,藥物選擇由纈沙坦換成氨氯地平,血壓控制水平不理想
      指導意見:
      建議藥物調換遵循逐漸增減量,氨氯地平是鈣離子拮抗劑,一般情況一周達到藥物有效濃度,從而起到降壓水平。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網友:9108稱贊:3
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2018-08-05 15:18:31 我要投訴

      病情分析:
      本病例特點:中年男性50歲,多年原發(fā)性高血壓病史,一直服用纈沙坦80mg每天。降壓效果滿意。
      指導意見:
      建議:①纈沙坦降壓效果滿意的情況下,沒有雙腎動脈狹窄和高鉀血癥的禁忌癥的情況下不建議更換其他降壓藥物。②苯磺酸氨錄地平屬鈣拮抗劑,適用于老年人動脈硬化后的脈壓增高的高血壓。所以不建議更換。
      

李會堯
李會堯 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網友:13093稱贊:201
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2018-08-05 16:05:47 我要投訴

      病情分析:
      請問患者平時的血壓是多少呢,另外患者換成這個藥物有多久了呢,另外目前的血壓是多少呢?
      指導意見:
      首先這個時候還是需要你盡快的來看看你的檢測的血壓的詳細情況的。一方面這個時候沒有必要的時候還是不建議隨便更換藥物的。另外這兩種藥物控制血壓的機制是不同的。
      

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