腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防處理如下:
1. 出血:多因手術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血管結(jié)扎線脫落所致。預(yù)防需嚴(yán)格手術(shù)操作,確保止血徹底,術(shù)后密切觀察生命體征及引流情況,若出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血征象,應(yīng)及時(shí)再次手術(shù)止血。
2. 感染:包括切口感染、腹腔內(nèi)感染等。術(shù)前加強(qiáng)皮膚準(zhǔn)備,術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后合理使用抗生素可預(yù)防。若發(fā)生感染,需根據(jù)感染部位及程度進(jìn)行相應(yīng)處理,如局部換藥、全身抗感染治療等。
3. 腹腔粘連:與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)炎癥等因素有關(guān)。手術(shù)中盡量減少組織損傷,操作輕柔,術(shù)后早期活動(dòng)可減少粘連發(fā)生。若出現(xiàn)粘連癥狀,可采取腹腔鏡下粘連松解術(shù)等治療。
4. 胃腸道并發(fā)癥:如惡心、嘔吐、腹脹、腸梗阻等。術(shù)中避免過(guò)度牽拉胃腸道,術(shù)后早期恢復(fù)胃腸功能,合理使用胃腸動(dòng)力藥物等可預(yù)防。出現(xiàn)胃腸道癥狀時(shí),對(duì)癥處理,如胃腸減壓、肛管排氣等。
5. 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥:如尿潴留、尿路感染等。術(shù)后鼓勵(lì)患者早期排尿,必要時(shí)導(dǎo)尿。保持會(huì)陰部清潔,合理使用抗生素預(yù)防感染。
注意事項(xiàng):術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及體征,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食應(yīng)逐漸恢復(fù)正常,避免進(jìn)食刺激性食物。如有不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。