ST 段抬高型心肌梗死出現(xiàn)心原性休克時,應(yīng)采取
1. 立即吸氧:保持呼吸道通暢,提高血氧飽和度,改善心肌缺氧狀況。
2. 建立靜脈通道:快速補充血容量,維持有效循環(huán)血量。可選用生理鹽水、乳酸鈉林格液等。
3. 血管活性藥物應(yīng)用:如多巴胺、去甲腎上腺素等,以提升血壓,增加心輸出量。
4. 鎮(zhèn)痛:可給予嗎啡等藥物,減輕疼痛,降低心臟負(fù)荷。
5. 糾正心律失常:如出現(xiàn)室性心律失常,應(yīng)及時給予抗心律失常藥物治療。
6. 機械輔助循環(huán):如主動脈內(nèi)球囊反搏IABP,可暫時改善心臟功能,為后續(xù)治療爭取時間。
7. 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI:盡快開通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌血流灌注,是治療 ST 段抬高型心肌梗死心原性休克的關(guān)鍵措施。
注意事項:應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征、心電圖等變化,及時調(diào)整治療方案。同時,需與患者家屬充分溝通,告知病情及治療風(fēng)險,爭取家屬的理解與配合。需在有經(jīng)驗的醫(yī)護團隊協(xié)作下進行救治,以提高救治成功率。