腦出血手術(shù)后肺部感染可能是長期臥床、吞咽功能障礙、氣道管理不當(dāng)、抵抗力下降、交叉感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有加強翻身拍背、改善吞咽功能、優(yōu)化氣道管理、增強抵抗力、做好隔離防護等。
1. 長期臥床：腦出血術(shù)后患者常因病情需要長期臥床，這會導(dǎo)致肺部血液循環(huán)減慢，痰液容易在肺部積聚，難以咳出，從而為細菌滋生創(chuàng)造條件，引發(fā)肺部感染。應(yīng)定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出，一般每2小時翻身一次，拍背時手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。同時鼓勵患者自主咳嗽、咳痰，必要時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物稀釋痰液，促進排出。
2. 吞咽功能障礙：腦出血可能影響患者的吞咽功能，導(dǎo)致進食時食物容易誤吸進入氣管和肺部，引起肺部感染。對于吞咽功能障礙患者，應(yīng)進行吞咽功能評估，根據(jù)情況調(diào)整飲食方式，如給予糊狀食物，避免流質(zhì)食物引起誤吸。必要時可留置胃管鼻飼飲食，防止誤吸。還可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等，促進吞咽功能恢復(fù)。
3. 氣道管理不當(dāng)：氣管插管、氣管切開等氣道操作若消毒不嚴(yán)格或護理不當(dāng)，容易將細菌帶入氣道，引發(fā)感染。要加強氣道濕化，可使用微量泵持續(xù)氣道濕化，保持氣道濕潤。嚴(yán)格無菌操作，定期更換氣管切開套管、吸痰管等。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。
4. 抵抗力下降：腦出血手術(shù)對患者身體是較大的創(chuàng)傷，術(shù)后患者身體虛弱，抵抗力下降，容易受到細菌、病毒等病原體侵襲，引發(fā)肺部感染。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜、水果等。必要時可遵醫(yī)囑使用免疫增強劑，如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊等，提高患者抵抗力。
5. 交叉感染：病房內(nèi)如果有其他感染患者，病原體可能通過空氣、接觸等途徑傳播給腦出血術(shù)后患者，導(dǎo)致交叉感染。要做好病房的清潔消毒工作，每天對病房進行紫外線消毒、地面和物體表面擦拭消毒。對感染患者進行隔離，限制探視人員，防止交叉感染。醫(yī)護人員接觸患者前后要嚴(yán)格洗手、消毒，避免將病原體傳播給患者。
腦出血術(shù)后肺部感染患者要保持病房空氣清新、溫濕度適宜。密切觀察患者體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等情況，如有異常及時告知醫(yī)生。按照醫(yī)生要求按時用藥、進行康復(fù)訓(xùn)練等，以促進身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
