小兒腹股溝斜疝可能是鞘狀突未閉、腹內(nèi)壓增高、腹壁肌肉薄弱、先天性解剖異常、遺傳等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、保守治療等。
1. 鞘狀突未閉:小兒在胚胎發(fā)育過程中,鞘狀突應在出生前后閉合,若未閉合,腹腔內(nèi)組織可通過未閉的鞘狀突進入腹股溝區(qū)形成斜疝。對于大多數(shù)小兒腹股溝斜疝,手術是主要治療方式,如疝囊高位結(jié)扎術。
2. 腹內(nèi)壓增高:小兒經(jīng)??摁[、咳嗽、便秘等情況,會使腹內(nèi)壓力升高,推動腹腔臟器通過腹股溝區(qū)薄弱部位形成疝。盡量減少小兒哭鬧,積極治療咳嗽,如遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、肺力咳合劑;改善便秘,可通過調(diào)整飲食,多吃蔬菜、水果,必要時遵醫(yī)囑用開塞露、乳果糖口服液、小麥纖維素顆粒。
3. 腹壁肌肉薄弱:小兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,腹壁肌肉發(fā)育不完善,相對薄弱,易引發(fā)腹股溝斜疝。對于年齡較小、暫不適合手術的患兒,可使用疝氣帶保守治療,但需密切觀察。
4. 先天性解剖異常:小兒腹股溝區(qū)局部解剖結(jié)構(gòu)存在異常,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管的路徑異常等,增加了斜疝發(fā)生風險。通常需手術糾正解剖異常,進行疝修補等操作。
5. 遺傳:若家族中有腹股溝斜疝患者,小兒發(fā)病幾率會增加。根據(jù)具體情況,若符合手術指征,可進行手術治療。
日常要注意避免小兒劇烈運動、長時間哭鬧,合理喂養(yǎng)防止便秘和腹瀉,定期帶小兒復查,根據(jù)醫(yī)生建議進行相應處理。