造口疝氣可能是腹壁薄弱、腹內(nèi)壓升高、手術(shù)操作不當(dāng)、造口位置選擇不佳、營養(yǎng)不良等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有加強(qiáng)腹壁、降低腹壓、修復(fù)手術(shù)、調(diào)整造口位置、補(bǔ)充營養(yǎng)等。
1. 腹壁薄弱:造口手術(shù)破壞了腹壁的完整性,使得局部腹壁強(qiáng)度降低,容易引發(fā)疝氣。對于輕度腹壁薄弱,可使用疝氣帶,通過對造口部位施加適當(dāng)壓力,緩解癥狀。若情況嚴(yán)重,需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),如采用補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。術(shù)后要避免劇烈運動,防止傷口裂開。
2. 腹內(nèi)壓升高:長期咳嗽、便秘、排尿困難等會使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,推動腸管等組織從造口薄弱處突出形成疝氣。要積極治療基礎(chǔ)疾病,如針對咳嗽,可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏,緩解咳嗽癥狀;對于便秘,可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁潤腸丸促進(jìn)排便;有排尿困難者,及時治療泌尿系統(tǒng)疾病,降低腹內(nèi)壓。
3. 手術(shù)操作不當(dāng):手術(shù)過程中縫合不嚴(yán)密、組織對合不良等,會為造口疝氣埋下隱患。這種情況通常需要再次手術(shù),重新精細(xì)縫合,確保腹壁結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。術(shù)后要密切觀察傷口情況,防止感染。
4. 造口位置選擇不佳:不合適的造口位置可能導(dǎo)致局部受力不均,增加疝氣發(fā)生風(fēng)險。需評估后重新選擇合適的造口位置,進(jìn)行造口移位手術(shù)。術(shù)后做好造口護(hù)理,保持清潔干燥。
5. 營養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),會影響腹壁組織的修復(fù)和愈合,導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度不足。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、維生素片等營養(yǎng)制劑,促進(jìn)身體恢復(fù)。
日常要注意保持造口周圍清潔,避免造口受壓,適度進(jìn)行舒緩運動,定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)身體恢復(fù)情況調(diào)整治療和護(hù)理方案。