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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種什么病

更新時(shí)間:2025-01-23 11:34:39

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,其相關(guān)情況包括常見的左向右分流、易引發(fā)呼吸道感染、可導(dǎo)致心力衰竭等,較少見的差異性發(fā)紺、罕見的艾森曼格綜合征等。

1. 左向右分流:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),由于主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈,血液會(huì)從主動(dòng)脈通過(guò)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)流向肺動(dòng)脈,形成左向右分流。這會(huì)增加肺循環(huán)的血流量,使肺循環(huán)負(fù)擔(dān)加重,長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺血管的病理改變。

2. 易引發(fā)呼吸道感染:由于肺循環(huán)血流量增多,肺部容易處于淤血狀態(tài),使得呼吸道的抵抗力下降,患兒因此容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,如感冒、支氣管炎、肺炎等,影響其生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。

3. 可導(dǎo)致心力衰竭:持續(xù)的左向右分流會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)逐漸加重,尤其是左心室。隨著時(shí)間的推移,心臟功能可能會(huì)逐漸受損,最終導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等一系列嚴(yán)重癥狀。

4. 差異性發(fā)紺:當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力,血液會(huì)出現(xiàn)右向左分流。此時(shí),下肢的血液會(huì)因混合了未經(jīng)氧合的血液而出現(xiàn)發(fā)紺,而上肢則正常,形成差異性發(fā)紺,這種情況相對(duì)少見。

5. 艾森曼格綜合征:這是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的一種罕見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。長(zhǎng)期的大量左向右分流導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓持續(xù)加重,最終使肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力,血液持續(xù)右向左分流,引起全身青紫、杵狀指趾等一系列嚴(yán)重表現(xiàn),預(yù)后較差。

對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者,應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,密切關(guān)注病情變化。若出現(xiàn)不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法,如藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等,以改善預(yù)后。

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