肱骨遠端骨折的診斷方法主要有外傷史、癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。
1. 外傷史:
直接暴力如撞擊、擠壓等,或間接暴力如跌倒時手掌撐地等,暴力作用于肱骨遠端部位,是肱骨遠端骨折常見的誘因。了解受傷的具體機制、時間、受傷時的姿勢等,對于初步判斷骨折的可能性及類型有重要意義。
2. 癥狀表現(xiàn):
受傷部位會出現(xiàn)疼痛,活動或按壓時疼痛加劇。局部還會有腫脹,這是由于骨折導致周圍組織損傷、出血及炎癥反應引起的??赡艹霈F(xiàn)畸形,比如肢體的彎曲、短縮等異常形態(tài),以及異?;顒?,即骨折部位出現(xiàn)非關(guān)節(jié)部位的活動。
3. 體格檢查:
醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)骨折部位有壓痛,有時能摸到骨擦感或聽到骨擦音,這是骨折斷端相互摩擦的表現(xiàn)。同時,檢查關(guān)節(jié)的活動范圍,骨折后關(guān)節(jié)活動通常會受限,還需關(guān)注周圍神經(jīng)、血管的功能,判斷是否有損傷。
4. 影像學檢查:
X線檢查是最常用的方法,能清晰顯示骨折的部位、類型及移位情況,為診斷和治療提供重要依據(jù)。CT檢查對于一些復雜骨折,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,能更準確地顯示骨折的細節(jié),幫助制定手術(shù)方案。MRI檢查主要用于判斷周圍軟組織、韌帶等損傷情況。
5. 關(guān)節(jié)鏡檢查:
主要用于一些特殊情況,如懷疑有關(guān)節(jié)內(nèi)隱匿性損傷等。通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu),明確損傷的具體情況。
肱骨遠端骨折診斷后,應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。治療期間要保持良好的休息,避免受傷部位過度活動,按醫(yī)生的安排定期復查,觀察骨折愈合情況,以便及時調(diào)整治療方案。