紅細胞膜異常、紅細胞酶缺陷、珠蛋白合成異常、免疫性因素、物理化學(xué)因素等情況會引起溶血性貧血。
1. 紅細胞膜異常：正常紅細胞膜具有維持細胞形態(tài)、變形性和穩(wěn)定性的功能。當(dāng)紅細胞膜的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常時，紅細胞的壽命會縮短，從而引發(fā)溶血性貧血。例如遺傳性球形紅細胞增多癥，由于紅細胞膜蛋白基因缺陷，導(dǎo)致紅細胞膜骨架異常，使紅細胞呈球形，變形能力下降，在脾臟中易被破壞。
2. 紅細胞酶缺陷：紅細胞內(nèi)存在多種酶，參與細胞的代謝過程。若這些酶發(fā)生缺陷，會影響紅細胞的能量代謝和功能，使其容易受到氧化損傷而破裂。如葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥，患者在食用蠶豆或服用某些藥物后，會誘發(fā)急性溶血發(fā)作。
3. 珠蛋白合成異常：珠蛋白是血紅蛋白的重要組成部分。當(dāng)珠蛋白的合成出現(xiàn)異常時，會導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)和功能異常，引起溶血性貧血。常見的有地中海貧血，由于珠蛋白基因缺陷，導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成減少或缺失，使紅細胞變形性降低，壽命縮短。
4. 免疫性因素：自身免疫性溶血性貧血是由于機體免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體，這些抗體與紅細胞結(jié)合后，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致紅細胞被破壞。血型不匹配的輸血也會引起免疫性溶血反應(yīng)。
5. 物理化學(xué)因素：某些物理因素如大面積燒傷、人工心臟瓣膜等，以及化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、砷等，可直接損傷紅細胞膜或影響紅細胞的代謝，導(dǎo)致溶血。
溶血性貧血的病因復(fù)雜多樣，若出現(xiàn)貧血、黃疸、脾腫大等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。
