老年人肥厚型心肌病外科治療，可能是遺傳因素、心肌細(xì)胞異常增殖、小血管病變、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)體液因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、非藥物干預(yù)等。
1. 遺傳因素：肥厚型心肌病有明顯的遺傳傾向，多為常染色體顯性遺傳?；蛉毕輰?dǎo)致心肌蛋白結(jié)構(gòu)和功能異常，引發(fā)心肌肥厚。對于有家族遺傳史的患者，應(yīng)進行基因檢測。治療上，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片，通過降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻，改善癥狀。
2. 心肌細(xì)胞異常增殖：某些未知因素刺激心肌細(xì)胞，使其過度增殖，導(dǎo)致心肌肥厚?？赏ㄟ^心臟磁共振成像等檢查評估心肌情況。藥物方面，遵醫(yī)囑應(yīng)用地爾硫?緩釋膠囊、維拉帕米片、氨氯地平片，這些藥物能抑制心肌細(xì)胞的異?；顒?，緩解心肌肥厚進展。
3. 小血管病變：心臟小血管發(fā)生病變，影響心肌血液供應(yīng)，促使心肌肥厚來維持心臟功能。冠狀動脈造影等可輔助診斷。治療時，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，改善心肌血供，減少心肌肥厚的刺激因素。
4. 免疫反應(yīng)異常：機體免疫系統(tǒng)紊亂，攻擊自身心肌組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進而導(dǎo)致心肌肥厚。檢測自身抗體等有助于診斷?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕心肌損傷。
5. 神經(jīng)體液因素：體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，如腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活等，促使心肌肥厚。通過檢測相關(guān)激素水平輔助判斷?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用依那普利片、纈沙坦膠囊、螺內(nèi)酯片，調(diào)節(jié)神經(jīng)體液系統(tǒng)，減輕心肌肥厚。
治療期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期進行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，以便及時了解病情變化。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動，飲食上控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒。
