膽結(jié)石常見(jiàn)的治療辦法有藥物溶石治療、體外沖擊波碎石、膽囊穿刺引流、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、手術(shù)切除膽囊等。
1. 藥物溶石治療：對(duì)于膽結(jié)石患者，藥物溶石是一種相對(duì)保守的治療方式。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物常被用于溶石治療。熊去氧膽酸膠囊可通過(guò)抑制膽固醇的合成與分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度，促使結(jié)石中的膽固醇溶解；鵝去氧膽酸片能減少肝臟膽固醇的分泌，改變膽汁成分，使膽結(jié)石逐漸溶解變??；茴三硫片則能促進(jìn)膽汁分泌，有助于結(jié)石排出。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下，按療程規(guī)律服用。
2. 體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦后作用于膽結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊。對(duì)于膽結(jié)石患者，這種方法能避免手術(shù)的較大創(chuàng)傷。通過(guò)體外的設(shè)備產(chǎn)生沖擊波，精準(zhǔn)定位到體內(nèi)的結(jié)石，強(qiáng)大的能量使結(jié)石破碎。破碎后的小結(jié)石更易通過(guò)膽管隨膽汁排出體外，從而達(dá)到治療膽結(jié)石的目的。不過(guò)，并非所有膽結(jié)石患者都適用，需評(píng)估結(jié)石大小、位置等情況。
3. 膽囊穿刺引流：膽囊穿刺引流主要針對(duì)那些病情較為嚴(yán)重，無(wú)法耐受手術(shù)，且膽囊存在明顯炎癥、積液的膽結(jié)石患者。在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針經(jīng)皮刺入膽囊，引出膽囊內(nèi)的膽汁和炎性滲出物。這樣可以迅速減輕膽囊內(nèi)的壓力，緩解膽囊的炎癥，減輕患者的疼痛等癥狀。同時(shí)，降低膽囊破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
4. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石：該方法通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡，經(jīng)食管、胃、十二指腸到達(dá)十二指腸乳頭，然后將造影劑注入膽管和胰管，在X線下觀察結(jié)石位置，再使用特殊器械將結(jié)石取出。對(duì)于膽結(jié)石患者，這種方式能直接處理膽管內(nèi)的結(jié)石，避免了開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷。它可以清晰地看到結(jié)石的具體情況，精準(zhǔn)操作取出結(jié)石，恢復(fù)膽管的通暢，減少膽汁淤積，從而緩解膽結(jié)石引發(fā)的一系列癥狀。
5. 手術(shù)切除膽囊：手術(shù)切除膽囊是治療膽結(jié)石較為徹底的方法。當(dāng)膽結(jié)石頻繁發(fā)作，引起膽囊炎、膽絞痛等嚴(yán)重癥狀，或存在膽囊息肉樣病變有惡變傾向等情況時(shí)，?？紤]手術(shù)。切除膽囊后，能從根本上消除結(jié)石產(chǎn)生的場(chǎng)所，避免結(jié)石復(fù)發(fā)以及膽囊炎等并發(fā)癥的再次發(fā)生。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，應(yīng)用更為廣泛。
膽結(jié)石治療后，要保持規(guī)律作息，避免熬夜，讓身體得到充分休息以促進(jìn)恢復(fù)。飲食上，初期選擇清淡、易消化食物，如米粥、面條等，隨著恢復(fù)逐漸增加食物種類(lèi)，但要減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，像油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
