心臟破裂可能是外傷、心肌梗死、心臟手術(shù)、感染、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療等。
1. 外傷:因銳器穿透胸壁、嚴(yán)重車禍撞擊胸部等導(dǎo)致心臟破裂。對于此類情況,需盡快進(jìn)行手術(shù),通過開胸手術(shù)找到破裂部位,使用縫線或補片進(jìn)行修補。術(shù)后要密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染。
2. 心肌梗死:大面積心肌梗死后,梗死心肌組織變得薄弱,易發(fā)生破裂。治療上,先進(jìn)行溶栓治療,如遵醫(yī)囑使用尿激酶注射劑、重組鏈激酶注射劑、阿替普酶注射劑,溶解血栓,恢復(fù)心肌供血。同時,根據(jù)情況可能需進(jìn)行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
3. 心臟手術(shù):手術(shù)過程中操作不當(dāng)或術(shù)后愈合不良引發(fā)心臟破裂。一旦發(fā)現(xiàn),需再次開胸手術(shù),對破裂處進(jìn)行精細(xì)修復(fù)。術(shù)后要嚴(yán)格控制血壓、心率,避免劇烈運動。
4. 感染:嚴(yán)重的感染如感染性心內(nèi)膜炎,破壞心臟組織導(dǎo)致破裂。治療需使用抗生素,遵醫(yī)囑用青霉素注射劑、頭孢曲松鈉注射劑、萬古霉素注射劑控制感染,必要時進(jìn)行手術(shù)清除感染病灶。
5. 先天性心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致心臟壁薄弱易破裂。通常需要手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)異常,根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式,術(shù)后定期復(fù)查心臟功能。
治療后要保持規(guī)律作息,避免情緒大幅波動,飲食上控制鹽和脂肪攝入,適度進(jìn)行康復(fù)運動,按要求定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲等項目,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。