下肢靜脈曲張可能是長時(shí)間站立、靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥、先天性靜脈壁薄弱、小腿肌肉泵功能障礙等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善生活習(xí)慣、手術(shù)修復(fù)瓣膜、藥物溶栓抗凝、手術(shù)加強(qiáng)靜脈壁、增強(qiáng)肌肉泵功能等。
1. 長時(shí)間站立:長時(shí)間站立工作或活動(dòng),會(huì)使下肢靜脈血液回流受阻,壓力升高,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、迂曲。日常應(yīng)避免久站,定時(shí)活動(dòng)下肢,促進(jìn)血液回流;休息時(shí)抬高下肢,高于心臟水平,利于血液回流;還可穿著醫(yī)用彈力襪,幫助減輕下肢靜脈壓力。
2. 靜脈瓣膜功能不全:靜脈瓣膜受損,無法有效阻止血液逆流,引起靜脈曲張??蛇M(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù),恢復(fù)瓣膜功能;也可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊,促進(jìn)靜脈回流,減輕癥狀。
3. 下肢深靜脈血栓形成后遺癥:血栓堵塞深靜脈,導(dǎo)致血液回流不暢,引起淺靜脈代償性擴(kuò)張??刹捎萌芩ㄖ委?,如遵醫(yī)囑使用尿激酶注射劑、鏈激酶注射劑、阿替普酶注射劑;必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)取栓。
4. 先天性靜脈壁薄弱:靜脈壁先天性發(fā)育不良,承受壓力能力較弱,易引發(fā)靜脈曲張??赏ㄟ^手術(shù)加強(qiáng)靜脈壁,如靜脈壁修補(bǔ)術(shù);術(shù)后注意傷口護(hù)理,避免感染。
5. 小腿肌肉泵功能障礙:小腿肌肉收縮無力,影響血液回流,導(dǎo)致靜脈曲張??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如踮腳尖、踢腿等,增強(qiáng)小腿肌肉力量;也可使用輔助器械,如電動(dòng)按摩器,促進(jìn)肌肉收縮。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓影響下肢靜脈回流。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。