毒蕈中毒可能是誤食毒性較強(qiáng)的毒蕈、對毒蕈毒素耐受性低、毒蕈攝入量過多、個(gè)體過敏反應(yīng)、毒蕈品種難以準(zhǔn)確辨認(rèn)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有催吐、洗胃、藥物治療、對癥支持等。
1. 誤食毒性較強(qiáng)的毒蕈:毒蕈種類繁多,部分毒性極大,如鵝膏菌屬。一旦誤食,應(yīng)盡快催吐,可用手指或筷子刺激咽喉部。隨后進(jìn)行洗胃,以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒素。還可遵醫(yī)囑使用藥用炭膠囊,吸附腸道內(nèi)殘留毒素;注射阿托品注射液,緩解毒蕈堿樣癥狀;靜脈滴注還原型谷胱甘肽注射液,保護(hù)肝臟。
2. 對毒蕈毒素耐受性低:不同個(gè)體對毒蕈毒素的耐受性存在差異。耐受性低的患者中毒癥狀往往更嚴(yán)重。需密切監(jiān)測生命體征,維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑口服維生素C片,促進(jìn)毒素代謝;靜脈輸注葡萄糖注射液,補(bǔ)充能量;使用地塞米松磷酸鈉注射液,減輕炎癥反應(yīng)。
3. 毒蕈攝入量過多:大量攝入毒蕈會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。要盡快進(jìn)行導(dǎo)瀉,可遵醫(yī)囑口服硫酸鎂溶液,促使腸道內(nèi)毒素排出。同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,清除血液中的毒素。還可使用二巰丁二鈉注射液,促進(jìn)毒素排泄;口服水飛薊賓膠囊,保護(hù)肝臟;靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷注射液,減輕中毒癥狀。
4. 個(gè)體過敏反應(yīng):部分人對毒蕈中的某些成分過敏,中毒后會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。應(yīng)立即給予抗過敏治療,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、注射地塞米松注射液、靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液,緩解過敏癥狀。同時(shí),保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行吸氧。
5. 毒蕈品種難以準(zhǔn)確辨認(rèn):很多毒蕈與可食用蘑菇外形相似,難以區(qū)分。在野外不要隨意采摘蘑菇食用。中毒后要盡快就醫(yī),詳細(xì)告知醫(yī)生食用蘑菇的特征。治療上以對癥支持為主,如維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑靜脈輸注氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥和檢查,密切觀察自身癥狀變化,如出現(xiàn)不適或癥狀加重及時(shí)告知醫(yī)生。飲食上以清淡易消化為主,避免食用刺激性食物,保證充足休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。