您的位置:首頁> 內(nèi)科> 心血管內(nèi)科 > 急性左心衰竭的藥物治療

急性左心衰竭的藥物治療

更新時間:2025-02-28 17:31:01

急性左心衰竭可能是急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓急癥、輸液過多過快、心臟瓣膜急性功能障礙等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 急性心肌梗死:冠狀動脈急性阻塞,心肌嚴(yán)重缺血壞死,心臟泵血功能急劇下降引發(fā)急性左心衰竭。立即臥床休息,給予吸氧。藥物方面,遵醫(yī)囑用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。必要時進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù),盡快恢復(fù)心肌灌注。

2. 嚴(yán)重心律失常:快速性心律失?;蚓徛孕穆墒СS绊懶呐K正常節(jié)律,導(dǎo)致心臟泵血異常??焖傩孕穆墒С?勺襻t(yī)囑用鹽酸普羅帕酮片、胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制室率;緩慢性心律失常必要時安裝臨時起搏器。同時積極尋找并糾正導(dǎo)致心律失常的誘因。

3. 高血壓急癥:血壓短期內(nèi)急劇升高,心臟后負(fù)荷加重,引起急性左心衰竭。迅速降壓,遵醫(yī)囑用硝苯地平控釋片、卡托普利片、硝普鈉注射液,將血壓控制在安全范圍。密切監(jiān)測血壓變化,避免血壓下降過快。

4. 輸液過多過快:短時間內(nèi)輸入大量液體,心臟負(fù)荷過重。立即控制輸液速度和量,必要時遵醫(yī)囑用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片利尿,減輕心臟前負(fù)荷。同時監(jiān)測出入量,維持水電解質(zhì)平衡。

5. 心臟瓣膜急性功能障礙:如瓣膜穿孔、腱索斷裂等,導(dǎo)致瓣膜反流,心臟功能受損。臥床休息,給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物,如地高辛片、硝酸酯類藥物片、托拉塞米片,遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)情況適時進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

治療期間需嚴(yán)格按要求用藥,不可自行增減劑量或停藥。密切關(guān)注癥狀變化,如呼吸困難、乏力等是否緩解。保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動。飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查心臟相關(guān)指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案 。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

用藥指導(dǎo)

/吃什么藥好
鹽酸嗎啡片
鹽酸嗎啡片
適應(yīng)癥狀:本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的[說明書]
東北制藥集團(tuán)沈陽第一制
復(fù)方環(huán)磷酰胺片
復(fù)方環(huán)磷酰胺片
適應(yīng)癥狀:抗腫瘤藥。本品適用于惡性淋巴瘤﹑多發(fā)性骨[說明書]
天津金世制藥有限公司
己烯雌酚片
己烯雌酚片
適應(yīng)癥狀:1.補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足,如萎縮性陰道炎﹑[說明書]
上海信誼天平藥業(yè)有限公