肺挫傷可能是胸部受到直接撞擊、高處墜落、爆炸沖擊、車禍擠壓、醫(yī)源性損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、支持治療等。
1. 胸部受到直接撞擊:胸部遭受如棍棒擊打、重物擠壓等直接暴力,導(dǎo)致肺部組織受損。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,評估損傷程度。對于較輕的挫傷,可臥床休息,減少活動,避免加重?fù)p傷。疼痛明顯者,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。同時(shí)給予吸氧支持,維持呼吸功能。
2. 高處墜落:從高處墜落時(shí),身體受到強(qiáng)大沖擊力,胸部與地面或其他物體碰撞,引發(fā)肺挫傷。需盡快送至醫(yī)院,進(jìn)行胸部CT等檢查。根據(jù)情況,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流,排出胸腔內(nèi)積氣積液。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液、氨茶堿注射液,預(yù)防感染、促進(jìn)痰液排出、緩解支氣管痙攣。
3. 爆炸沖擊:爆炸產(chǎn)生的強(qiáng)大沖擊波作用于胸部,使肺部受到震蕩和損傷。迅速脫離爆炸現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移至安全地帶。緊急送往醫(yī)院后,密切監(jiān)測生命體征。對于出現(xiàn)呼吸窘迫的患者,可能需要機(jī)械通氣支持。遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針劑減輕肺部炎癥反應(yīng)。
4. 車禍擠壓:車禍時(shí)胸部受到車輛擠壓,造成肺部組織挫傷。及時(shí)脫離事故車輛,保持呼吸道通暢。到醫(yī)院后完善相關(guān)檢查,判斷損傷情況。若有肋骨骨折,可能需要進(jìn)行固定??勺襻t(yī)囑服用云南白藥膠囊、三七片、跌打丸等促進(jìn)損傷修復(fù)。
5. 醫(yī)源性損傷:在一些醫(yī)療操作如胸部穿刺、手術(shù)等過程中,可能意外導(dǎo)致肺挫傷。操作后密切觀察患者癥狀,如出現(xiàn)呼吸困難等異常及時(shí)處理。根據(jù)損傷情況,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,如止血、抗感染等。遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求休息和用藥,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖,防止著涼引發(fā)呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT等檢查,以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。