心臟供血不足可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌橋、貧血、低血壓等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈因脂質(zhì)沉積等形成粥樣硬化斑塊,使血管狹窄,影響心臟供血??赏ㄟ^改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)。藥物治療可遵醫(yī)囑用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2. 血管痙攣:多因神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、寒冷刺激等引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,減少供血。要注意保暖,避免情緒激動(dòng)。藥物方面,遵醫(yī)囑用硝苯地平控釋片、地爾硫?緩釋膠囊、硝酸酯類藥物片,解除血管痙攣、改善心肌供血。
3. 心肌橋:心臟收縮時(shí),心肌內(nèi)冠狀動(dòng)脈受心肌纖維壓迫,導(dǎo)致供血不足。癥狀輕者調(diào)整生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物可遵醫(yī)囑用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、氨氯地平片,降低心肌收縮力,減輕壓迫。嚴(yán)重者考慮手術(shù)松解心肌橋。
4. 貧血:血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白減少,攜氧能力下降,心臟需增加供血。飲食上多吃含鐵及維生素食物。藥物可遵醫(yī)囑用硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液,糾正貧血。嚴(yán)重貧血可能需輸血治療。
5. 低血壓:血壓過低,心臟灌注不足。增加鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)多飲水提升血容量。藥物可遵醫(yī)囑用生脈飲口服液、米多君片、利他林片提升血壓。加強(qiáng)鍛煉,避免突然站起。
日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累與情緒波動(dòng),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。