十二指腸潰瘍球部手術(shù)方式常見到罕見依次有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、十二指腸潰瘍曠置術(shù)等。
1. 胃大部切除術(shù)：切除胃遠端的2/3 - 3/4，包括胃體大部、胃竇部、幽門和十二指腸球部的一部分。通過切除胃竇部，減少促胃液素的分泌，從而降低胃酸分泌；切除潰瘍的好發(fā)部位，消除病灶；同時切除大部分胃體，減少了胃酸和胃蛋白酶的分泌量，促進潰瘍愈合。
2. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)：切斷支配胃的迷走神經(jīng)，消除了神經(jīng)性胃酸分泌，從而降低胃酸的分泌量。可分為迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等不同類型，通過阻斷迷走神經(jīng)對胃的支配，減少胃酸分泌，達到治療十二指腸潰瘍的目的。
3. 胃空腸吻合術(shù)：將胃和空腸進行吻合，使胃內(nèi)容物直接進入空腸，繞過十二指腸，減少胃酸對十二指腸潰瘍部位的刺激，為潰瘍愈合創(chuàng)造條件。該手術(shù)操作相對簡單，能迅速緩解潰瘍相關(guān)癥狀。
4. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：僅切斷支配胃近端、胃底和胃體部壁細胞的迷走神經(jīng)分支，保留了迷走神經(jīng)的肝支、腹腔支和支配胃竇部的鴨爪神經(jīng)，既減少了胃酸分泌，又保留了胃的正常排空功能，對機體的生理干擾較小。
5. 十二指腸潰瘍曠置術(shù)：不直接切除潰瘍病灶，而是將潰瘍曠置，通過胃空腸吻合等方式改變胃腸道的生理通道，減少胃酸對潰瘍部位的刺激，讓潰瘍在相對安靜的環(huán)境下逐漸愈合。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水引發(fā)感染。飲食上先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，少食多餐，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠。按要求定期復查，以便醫(yī)生及時了解恢復情況并給予相應(yīng)指導。
