永存動脈干可分為Ⅰ型動脈干下有室間隔缺損、Ⅱ型無肺動脈主干,左右肺動脈直接起自動脈干、Ⅲ型有肺動脈主干,但左右肺動脈分別起自動脈干、Ⅳ型肺動脈及肺血管缺如等。
1. Ⅰ型動脈干下有室間隔缺損:此型最為常見。動脈干下存在室間隔缺損,左右心室的血液會混合進入動脈干。由于這種異常的血流動力學改變,會導致體循環(huán)和肺循環(huán)的血流比例失調(diào),進而影響心臟功能和全身的血液循環(huán)。患兒常出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀,心臟聽診可聞及雜音。
2. Ⅱ型無肺動脈主干,左右肺動脈直接起自動脈干:相對Ⅰ型較為少見。在這種類型中,沒有正常的肺動脈主干結構,左右肺動脈直接從動脈干發(fā)出。使得肺循環(huán)的血流供應方式發(fā)生改變,肺血灌注可能受到影響,容易導致肺部缺氧等一系列問題,影響患兒的生長發(fā)育和生活質(zhì)量。
3. Ⅲ型有肺動脈主干,但左右肺動脈分別起自動脈干:此型的發(fā)生率低于前兩型。雖然存在肺動脈主干,但左右肺動脈分別起自動脈干,這種異常的解剖結構會干擾正常的肺循環(huán)血流,導致肺循環(huán)阻力增加,加重心臟的負擔,引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
4. Ⅳ型肺動脈及肺血管缺如:是較為罕見的類型。肺動脈及肺血管缺如會使肺循環(huán)無法正常建立,導致嚴重的肺部缺氧和心臟功能障礙,患兒病情往往較為嚴重,預后較差。
永存動脈干是一種嚴重的先天性心血管畸形,對患兒的生命健康威脅極大。一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案,以提高患兒的生存質(zhì)量和預后。