臨床上需要查動脈血的疾病有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等。
1. 呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病是較為常見需要查動脈血的情況。像慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎等,通過檢測動脈血中的氧分壓、二氧化碳分壓、酸堿度等指標,能準確了解患者的氣體交換功能和酸堿平衡狀態(tài),對于判斷病情嚴重程度、制定治療方案如是否需要吸氧、機械通氣等有關鍵意義。
2. 心血管系統(tǒng)疾病:心血管系統(tǒng)疾病查動脈血也很重要。急性心肌梗死、心力衰竭等疾病,動脈血氣分析可反映心臟泵血功能異常導致的組織灌注和氧供情況,輔助判斷患者是否存在缺氧、代謝性酸中毒等,為治療措施的選擇和調(diào)整提供依據(jù),比如指導血管活性藥物的使用。
3. 代謝性疾病:在代謝性疾病方面,糖尿病酮癥酸中毒是典型例子。動脈血檢測能及時發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的酸堿失衡和電解質紊亂情況,因為糖尿病酮癥酸中毒時會產(chǎn)生大量酸性物質,影響血液的酸堿平衡,通過動脈血檢查可快速準確診斷并指導補液、補堿等治療。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也需要查動脈血。例如嚴重的顱腦損傷、腦血管意外等,此類患者可能因呼吸中樞受影響而出現(xiàn)呼吸功能障礙,動脈血檢測有助于了解患者的呼吸功能狀態(tài),判斷是否存在呼吸抑制導致的二氧化碳潴留和缺氧,以便及時采取相應的呼吸支持措施。
5. 血液系統(tǒng)疾?。合鄬碚f血液系統(tǒng)疾病查動脈血較為罕見。比如嚴重貧血、某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤等,動脈血檢查可評估患者的氧輸送能力,因為嚴重貧血或血液系統(tǒng)疾病影響紅細胞功能時,會導致氧攜帶和輸送異常,通過動脈血指標能更好地了解病情并指導治療。
進行動脈血檢查后,要注意按壓穿刺部位一段時間,防止局部出血形成血腫。檢查結果出來后,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化治療方案,患者需積極配合治療,按時服藥、定期復查,如實向醫(yī)生反饋治療過程中的癥狀變化等情況,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療策略。