左心衰的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜尿增多、少尿或無(wú)尿等。
1. 呼吸困難:
左心衰時(shí),肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致氣體交換障礙,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,即在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常在夜間熟睡時(shí)突然憋醒,被迫坐起,伴有咳嗽、氣喘,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者可發(fā)展為端坐呼吸,即患者為減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。
2. 咳嗽咳痰:
肺泡和支氣管黏膜淤血,可引起咳嗽、咳痰,多為白色漿液性泡沫痰。若病情嚴(yán)重,急性肺水腫時(shí),可咳出大量粉紅色泡沫痰。
3. 乏力疲倦:
心功能下降,導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織器官灌注不足,患者會(huì)感到乏力、疲倦,活動(dòng)耐力明顯下降,日?;顒?dòng)如行走、爬樓梯等都可能感到吃力。
4. 夜尿增多:
左心衰時(shí),心功能減退,有效循環(huán)血量減少,腎血流量也隨之減少,白天患者活動(dòng)時(shí),血液更多地流向四肢等外周組織,腎臟灌注相對(duì)不足,尿液生成減少;而夜間平臥后,回心血量增加,腎灌注相對(duì)改善,尿液生成增多,從而出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。
5. 少尿或無(wú)尿:
嚴(yán)重左心衰時(shí),心輸出量極度減少,腎臟灌注嚴(yán)重不足,腎小球?yàn)V過(guò)率顯著降低,可導(dǎo)致少尿24小時(shí)尿量少于400ml或無(wú)尿24小時(shí)尿量少于100ml。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好的生活方式,以改善心功能,提高生活質(zhì)量。