葡萄膜炎是一種常見的眼部疾病,可能與多種因素有關,而胃腸道疾病是導致葡萄膜炎的一個重要原因,伴有胃腸道疾病的葡萄膜炎的類型有白塞病性葡萄膜炎、炎癥性腸病相關葡萄膜炎、腸結核相關葡萄膜炎。
1.白塞病性葡萄膜炎:白塞病是一種全身性、慢性、血管炎性疾病,可累及多個系統(tǒng),其中眼部受累較為常見,常出現(xiàn)葡萄膜炎。其葡萄膜炎表現(xiàn)多樣,可累及前葡萄膜、中間葡萄膜、后葡萄膜等不同部位,比如前葡萄膜炎時會出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,睫狀充血明顯,房水可有混濁;后葡萄膜炎時則主要影響視網膜、脈絡膜,可能導致視網膜水腫、滲出,嚴重影響視力。
2.炎癥性腸病相關葡萄膜炎:炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。潰瘍性結腸炎多累及直腸和結腸黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等,病變呈連續(xù)性分布。伴隨的葡萄膜炎在這兩種炎癥性腸病中均有可能發(fā)生,通常為非感染性的炎癥,可出現(xiàn)前葡萄膜炎的癥狀,如眼睛發(fā)紅、疼痛、視物模糊等,也可能是后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,嚴重程度不一,對視力的損害程度也因個體情況有所不同。
3.腸結核相關葡萄膜炎:腸結核多由人型結核桿菌引起,常繼發(fā)于肺結核,主要侵犯回盲部等腸道部位,患者會有腹痛、腹瀉與便秘交替、腹部腫塊、低熱、盜汗、乏力等全身癥狀以及消化系統(tǒng)的局部癥狀,病情嚴重程度不同表現(xiàn)也各異。眼部受累出現(xiàn)葡萄膜炎時,常表現(xiàn)為慢性炎癥過程,以前葡萄膜炎居多,可見角膜后沉著物、房水混濁、虹膜粘連等改變,患者視力會受到不同程度影響,而且如果腸結核病情未得到有效控制,葡萄膜炎也容易反復出現(xiàn),不易徹底治愈。
總之,胃腸道疾病是導致葡萄膜炎的一個重要原因。對于患有胃腸道疾病的患者來說,及時診斷和治療胃腸道疾病有助于預防和控制葡萄膜炎的發(fā)生和發(fā)展。