新生兒巨結(jié)腸術(shù)后晚期并發(fā)癥有便秘復(fù)發(fā)、污糞、小腸結(jié)腸炎、吻合口狹窄、直腸脫垂等。
1. 便秘復(fù)發(fā):便秘復(fù)發(fā)是較為常見的晚期并發(fā)癥之一。部分患兒在術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)排便困難的情況,大便干結(jié)、排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)。這可能與手術(shù)切除腸段不足、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良持續(xù)存在等因素有關(guān),影響了腸道的正常蠕動(dòng)和排便功能。
2. 污糞:污糞也是常見的并發(fā)癥?;純涸跓o自主意識(shí)的情況下,有少量糞便不自主地溢出肛門。主要是因?yàn)樾g(shù)后肛門括約肌功能失調(diào),或者腸道的儲(chǔ)存和控制排便能力尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致糞便不能正??刂婆懦?。
3. 小腸結(jié)腸炎:小腸結(jié)腸炎相對(duì)來說發(fā)生頻率稍低?;純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀。這是由于腸道菌群失調(diào)、腸道局部免疫功能異常以及腸道黏膜屏障功能受損等原因,使得腸道容易受到細(xì)菌等病原體的侵襲,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
4. 吻合口狹窄:吻合口狹窄相對(duì)罕見。手術(shù)部位的吻合口處腸管出現(xiàn)狹窄,導(dǎo)致糞便通過不暢。可能與手術(shù)操作、局部組織缺血、吻合口愈合不良等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)干預(yù)。
5. 直腸脫垂:直腸脫垂較為罕見。表現(xiàn)為直腸黏膜或直腸全層脫出肛門外。可能與術(shù)后盆底肌肉和筋膜的支持結(jié)構(gòu)薄弱、腹壓增加等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)要密切觀察患兒術(shù)后的排便情況、有無發(fā)熱、腹脹等異常表現(xiàn),定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的喂養(yǎng)和護(hù)理,以促進(jìn)患兒的康復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育。